败血症晚期可能出现皮肤或巩膜黄染,主要与肝功能受损、胆红素代谢异常、溶血反应、多器官衰竭等因素有关。
败血症导致肝脏缺血缺氧时,肝细胞处理胆红素能力下降,可能引发黄疸。需监测转氨酶指标,必要时使用护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁。
全身炎症反应可导致胆管排泄障碍,直接胆红素升高。需通过胆汁淤积治疗药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善。
感染毒素可能破坏红细胞,间接胆红素升高。需控制感染源,严重溶血时考虑输血支持,避免使用磺胺类等诱发溶血的药物。
晚期败血症合并肝肾综合征时,胆红素排泄双重受阻。需重症监护治疗,必要时采用血液净化或人工肝支持系统。
败血症晚期患者出现黄疸需立即就医,治疗期间应保证热量及蛋白质摄入,避免高脂饮食加重肝脏负担。