非布司他停药时间通常需要3-6个月,实际周期受尿酸水平、痛风发作频率、肾功能状态、合并疾病等因素影响,须严格遵医嘱调整。
血尿酸持续稳定低于360μmol/L达3个月以上是停药基础指标,期间需每4周监测一次尿酸值。若达标后突然停药可能诱发痛风急性发作。
近半年无痛风急性发作且无痛风石形成者可考虑减量。存在反复发作或慢性痛风性关节炎者需延长用药至1-2年。
中度以上肾功能不全患者需永久维持治疗。肌酐清除率30-60ml/min者剂量减半,低于30ml/min禁用非布司他。
合并高血压、糖尿病等代谢性疾病患者需长期控制尿酸。心血管疾病患者突然停药可能增加心血管事件风险。
停药需阶梯式减量并配合低嘌呤饮食,每日饮水2000ml以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期复查肝肾功能与尿酸值。