胎位不正可能由羊水过多、子宫畸形、胎盘位置异常、胎儿发育异常等原因引起,可通过膝胸卧位操、外倒转术、针灸治疗、剖宫产等方式纠正。
子宫内羊水量超过正常范围会导致胎儿活动空间过大,增加胎位异常概率。孕妇可能出现腹胀、呼吸困难等症状,超声检查可确诊。临床常用吲哚美辛栓、螺内酯片、呋塞米片等药物控制羊水量。
双角子宫、纵隔子宫等先天畸形会限制胎儿活动,导致臀位或横位。孕妇通常无自觉症状,需通过三维超声诊断。严重者需行子宫矫形术,孕期可尝试艾灸至阴穴辅助矫正胎位。
前置胎盘或胎盘低置会占据子宫下段空间,迫使胎头无法入盆。孕妇妊娠晚期可能出现无痛性阴道出血,确诊需绝对卧床休息,必要时使用硫酸镁注射液、利托君注射液等宫缩抑制剂。
无脑儿、脑积水等畸形常合并胎位异常,多伴有羊水过多表现。超声检查可见胎儿结构缺陷,确诊后需评估继续妊娠风险,必要时选择米非司酮片、米索前列醇片等药物终止妊娠。
建议孕28周后定期产检监测胎位变化,适当进行孕期瑜伽等温和运动,避免长时间仰卧位睡眠,发现胎位异常应及时在专业医师指导下干预。