心力衰竭患者使用药物治疗需注意药物副作用、剂量调整、联合用药禁忌及定期监测,常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。
呋塞米等利尿剂可能导致电解质紊乱,表现为低钾血症或低钠血症;卡托普利可能引发干咳或血管性水肿,需及时告知医生调整用药方案。
地高辛治疗窗窄,老年患者或肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量;美托洛尔需从极小剂量开始滴定,避免急性心功能恶化。
螺内酯与非甾体抗炎药联用可能加重高钾血症;硝酸酯类药物与磷酸二酯酶抑制剂联用会导致严重低血压,须严格避免。
使用依那普利需每月监测肾功能和血钾;比索洛尔治疗期间需定期评估心率变化和心功能分级,必要时行超声心动图复查。
患者应每日监测体重变化,限制钠盐摄入,出现呼吸困难加重或下肢水肿时立即就医,所有药物调整均须在心血管专科医生指导下进行。