急进性肾小球肾炎可分为抗肾小球基底膜型、免疫复合物型、寡免疫复合物型三种病理类型。
1、抗肾小球基底膜型
由抗肾小球基底膜抗体攻击基底膜导致,临床表现为快速进展的肾功能衰竭伴肺出血,需血浆置换联合免疫抑制剂治疗。
2、免疫复合物型
因免疫复合物沉积引发炎症反应,常见于系统性红斑狼疮等疾病,病理可见免疫球蛋白沉积,需针对原发病治疗。
3、寡免疫复合物型
与抗中性粒细胞胞浆抗体相关,肾组织免疫荧光检测阴性,多伴血管炎表现,需糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。
确诊需结合肾活检病理检查,早期干预可改善预后,患者应严格限制钠盐及蛋白质摄入并定期监测肾功能。