胃肠炎可能伴随消化道出血,常见于急性胃肠炎、消化性溃疡、胃黏膜损伤、消化道肿瘤等疾病,出血程度从轻微渗血到大量呕血不等。
剧烈呕吐或频繁腹泻可能导致食管贲门黏膜撕裂或肠道黏膜损伤,表现为便潜血阳性或黑便,需使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、奥美拉唑等药物保护黏膜并抑制胃酸。
幽门螺杆菌感染或长期用药可能引发胃十二指肠溃疡出血,典型症状为呕血或柏油样便,建议完善胃镜检查,可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑、胶体果胶铋等药物联合根治治疗。
酒精或非甾体抗炎药可能直接损伤胃黏膜血管,出现呕咖啡样物,需停用刺激物并服用硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜修复剂。
进展期胃癌或结肠癌可能因肿瘤溃破导致持续出血,常伴随贫血和体重下降,需通过内镜或手术明确病理类型后制定综合治疗方案。
出现呕血或血便应立即禁食并急诊就医,恢复期饮食选择米汤、藕粉等低纤维流食,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。