消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。
内镜下止血是消化道出血的首选治疗方法,适用于活动性出血或可见血管残端的患者。内镜下止血方法包括注射止血、电凝止血、钛夹止血等。内镜下止血具有创伤小、恢复快、效果确切等优点。
药物治疗适用于轻中度消化道出血或作为内镜下止血的辅助治疗。常用药物包括质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物、止血药等。奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。
介入治疗适用于内镜下止血失败或无法进行内镜检查的患者。介入治疗包括血管栓塞术和经颈静脉肝内门体分流术等。血管栓塞术通过栓塞出血血管达到止血目的,适用于动脉性出血。
手术治疗适用于大出血危及生命、内镜及介入治疗失败或怀疑恶性肿瘤的患者。手术方式包括胃大部切除术、食管胃底静脉断流术等。手术治疗创伤较大,需严格掌握适应证。
消化道出血患者应禁食禁水至出血停止,出血停止后可逐渐恢复流质饮食,避免辛辣刺激性食物,保持情绪稳定,定期复查。