瘢痕子宫壁厚度超过5毫米可能存在风险,实际危险程度与瘢痕愈合质量、妊娠间隔时间、子宫复旧情况、既往分娩方式等因素相关。
子宫切口愈合不良可能导致瘢痕处肌层薄弱,增加妊娠期子宫破裂风险。需通过超声监测瘢痕连续性及肌层厚度。
剖宫产后18个月内再次妊娠者瘢痕破裂风险显著增高。建议间隔2年以上受孕,保证子宫充分修复。
产后子宫复旧不全可能影响瘢痕形成。可通过盆底康复训练促进子宫收缩,必要时使用缩宫素类药物。
前次古典式剖宫产或子宫纵切口者需严格评估,多数建议再次剖宫产。横切口子宫下段瘢痕可尝试阴道试产。
瘢痕子宫孕妇应定期进行超声检查,避免剧烈运动及增加腹压动作,出现腹痛或阴道流血需立即就医。