瘢痕子宫可能增加妊娠期子宫破裂风险、导致胎盘异常附着、引发产后出血及影响再次分娩方式选择。
既往子宫手术切口处肌层薄弱,妊娠中晚期宫腔内压力升高可能导致瘢痕处裂开,需通过超声监测瘢痕厚度并限制剧烈活动。
瘢痕部位内膜受损易引发胎盘前置或胎盘植入,可能伴随无痛性阴道出血,需通过磁共振成像评估胎盘植入深度。
子宫收缩乏力及胎盘剥离面血管异常开放是主要原因,表现为胎儿娩出后持续性出血,需备血并准备宫腔填塞等应急方案。
阴道试产存在子宫破裂风险,多数需选择剖宫产术,二次手术可能加重盆腔粘连,建议孕前评估子宫瘢痕愈合情况。
计划妊娠前应进行子宫瘢痕评估,孕期加强产检频率,避免增加腹压动作,选择有应急抢救条件的医疗机构分娩。