肝硬化腹水患者生存期一般为数月到数年,实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制、治疗依从性、基础病因等多种因素的影响。
Child-Pugh分级A级患者5年生存率较高,可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗延缓进展,常用药物包括呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
自发性细菌性腹膜炎或肝性脑病会显著缩短生存期,需定期腹腔穿刺检查,及时使用头孢曲松、诺氟沙星等抗生素预防感染。
严格遵医嘱用药和复诊可改善预后,腹水顽固者需考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植评估,药物选择包括人血白蛋白、特利加压素。
酒精性肝硬化戒酒后生存期优于病毒性肝炎,乙肝患者需长期服用恩替卡韦,丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦抗病毒治疗。
建议每日监测体重变化,保持优质蛋白饮食,避免摄入腌制食品,出现发热或意识改变需立即就医。