为什么要做妊娠期糖尿病的筛查？

妊娠期糖尿病筛查是为了及时发现孕妇血糖异常，降低母婴并发症风险。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、高龄妊娠等原因引起，通常表现为多饮多食多尿、体重增长异常、羊水过多等症状。筛查有助于早期干预，避免胎儿发育异常、难产等不良结局。

未控制的妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等胎儿并发症，同时增加孕妇子痫前期、感染、产后出血等风险。通过口服葡萄糖耐量试验等筛查手段，可识别高风险孕妇并及时采取饮食控制、血糖监测等措施。

妊娠24-28周是筛查关键期，此时胎盘分泌的激素达到高峰，胰岛素抵抗显著增强。早期发现血糖异常可通过调整膳食结构、补充优质蛋白、增加膳食纤维摄入等非药物方式控制病情，避免发展为需胰岛素治疗的重度高血糖。

高龄孕妇、孕前超重、糖尿病家族史等人群患病概率较高。筛查能帮助这类孕妇建立针对性管理方案，如使用血糖仪定期监测，必要时遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等药物控制血糖。

约半数妊娠期糖尿病患者产后可能发展为2型糖尿病。筛查确诊后通过产后随访和生活方式干预，如坚持低升糖指数饮食、每周150分钟中等强度运动，可显著延缓或预防糖尿病发生。

血糖控制不佳的孕妇易发生胎儿宫内窘迫，需提前终止妊娠。筛查数据有助于医生评估分娩时机和方式，对血糖异常合并胎儿过大者建议剖宫产，减少肩难产等产科急症发生。

所有孕妇应在孕24-28周常规进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查，高风险人群需提前至首次产检时检测。确诊后须配合营养师制定个性化食谱，每日分5-6餐进食，优先选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖食物，避免精制糖分摄入。每周至少3次30分钟步行等有氧运动，定期监测空腹及餐后血糖。产后6-12周需复查糖耐量，并长期保持健康生活方式以预防代谢性疾病。