孕妇可以进行子宫颈癌筛查,但需根据孕周和个体情况调整检查方式,优先选择对胎儿无影响的筛查手段。
1、筛查必要性孕期激素变化可能加速宫颈病变,筛查有助于早期发现癌前病变。建议孕前未完成筛查者,在医生指导下进行。
2、检查方式孕早期可安全进行宫颈细胞学检查,避免使用醋酸染色。孕中晚期需谨慎操作,禁止宫颈管搔刮。
3、风险规避阴道镜检查需由经验丰富的医师操作,活检可能导致出血或感染,必要时应延迟至产后进行。
4、结果处理发现低级别病变可产后复查,高级别病变需多学科会诊制定监测方案,原则上孕期不进行宫颈锥切术。
建议孕妇在产检时与产科医生充分沟通,根据孕周和既往筛查史制定个性化方案,筛查后注意观察阴道出血情况。