难治性癫痫可通过调整抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。难治性癫痫通常由基因突变、脑结构异常、药物抵抗性、代谢障碍等原因引起。
联合使用不同作用机制的药物可能提高疗效,常用药物包括拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等,需在医生指导下调整剂量或更换方案。
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢,减少癫痫发作频率,适用于儿童患者,需在营养师监督下严格配比。
对于明确致痫灶的患者,切除性手术可能根治癫痫,术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶区域。
植入式设备通过电刺激迷走神经调节脑电活动,适用于药物无效且不适合手术的患者,需定期调整刺激参数。
患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图评估治疗效果,家属需学习癫痫发作时的急救措施。