医治不当可能增加难治性癫痫的发生概率。难治性癫痫通常由诊断错误、药物选择不当、剂量不足或患者依从性差等原因引起,需通过规范诊疗、个体化用药、定期监测及多学科协作等方式干预。
未明确癫痫发作类型或病因可能导致治疗方向偏差。需通过视频脑电图、核磁共振等检查确诊,避免误诊为精神性疾病或晕厥。
未根据发作类型选用一线抗癫痫药物可能影响疗效。部分性发作可选用卡马西平、左乙拉西坦,全面性发作可选用丙戊酸钠、拉莫三嗪。
药物未达到有效血药浓度会降低控制率。治疗期间需监测血药浓度,逐步调整至最小有效剂量,避免因担心副作用而长期低剂量用药。
患者自行减药或漏服会导致发作反复。需加强用药教育,使用分药盒或电子提醒,对认知障碍患者需家属监督服药。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图评估疗效,出现发作频率增加需及时调整治疗方案。