紫癜复发时主要表现为皮肤瘀点或瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛等症状,按病情进展可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累及终末期器官衰竭三个阶段。
1、皮肤瘀点四肢对称性出现针尖至黄豆大小的紫红色斑点,按压不褪色,可能与毛细血管脆性增加有关,需避免剧烈运动,可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、复方甘草酸苷片改善血管通透性。
2、黏膜出血口腔鼻腔等黏膜自发性渗血,常见于血小板减少性紫癜复发,建议家长立即带孩子查血常规,必要时使用氨肽素片、升血小板胶囊、重组人血小板生成素治疗。
3、关节肿痛膝关节踝关节肿胀伴压痛,提示过敏性紫癜累及关节滑膜,需卧床休息,可使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、泼尼松片控制炎症反应。
4、腹痛便血脐周阵发性绞痛伴黑便,说明紫癜已引发胃肠血管炎,家长需禁食观察,急诊处理可选用奥美拉唑肠溶胶囊、蒙脱石散、地塞米松磷酸钠注射液。
紫癜复发期间应保持低敏饮食,避免鱼虾等异种蛋白摄入,定期监测尿常规预防肾损害,所有药物均需在血液科或风湿免疫科医师指导下使用。