血巧板减少性紫癜
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血巧板减少性紫癜
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血小板减少性紫癜可能由免疫异常、药物反应、病毒感染、骨髓疾病等原因引起，可通过糖皮质激素、免疫球蛋白、血小板输注、脾切除等方式治疗。
1、免疫异常自身抗体破坏血小板导致数量下降，表现为皮肤瘀点、鼻出血等症状。治疗需使用泼尼松等糖皮质激素抑制免疫反应，配合静注人免疫球蛋白快速提升血小板。
2、药物反应奎宁、肝素等药物可能诱发血小板破坏，伴随牙龈渗血、月经量增多。需立即停用可疑药物，严重时使用重组人血小板生成素促进血小板再生。
3、病毒感染EB病毒或巨细胞病毒感染可导致血小板消耗增加，常见发热伴四肢瘀斑。抗病毒治疗联合地塞米松冲击可改善症状，必要时输注单采血小板。
4、骨髓疾病再生障碍性贫血或白血病等骨髓病变会影响血小板生成，出现贫血合并广泛紫癜。需治疗原发病，造血干细胞移植是根治手段之一。
患者应避免剧烈运动和外伤，选择软质食物防止黏膜出血，定期监测血小板计数变化。
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