带子宫肌瘤怀孕可能增加流产、早产、胎位异常、产后出血等风险,肌瘤位置和大小直接影响妊娠结局。
1、流产风险黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床,导致早期流产。建议孕早期通过超声监测肌瘤变化,必要时使用黄体酮等药物保胎。
2、早产概率较大肌壁间肌瘤可能刺激宫缩,增加早产概率。需定期监测宫颈长度,可选用盐酸利托君等宫缩抑制剂。
3、胎位异常子宫下段肌瘤可能阻碍胎头下降,导致臀位或横位。孕晚期可通过外倒转术调整胎位,必要时选择剖宫产。
4、产后出血肌瘤影响子宫收缩,增加产后出血风险。分娩前备血,产后使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等促进宫缩。
孕期应每4周复查肌瘤情况,避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血立即就医。饮食注意补充铁剂预防贫血。