心脏瓣膜关闭不全可通过药物治疗、手术修复、瓣膜置换、定期随访等方式治疗。心脏瓣膜关闭不全通常由风湿热、感染性心内膜炎、退行性病变、先天性畸形等原因引起。
1、药物治疗轻度关闭不全可使用利尿剂减轻心脏负荷,血管扩张剂降低外周阻力,地高辛增强心肌收缩力。常用药物包括呋塞米片、硝酸异山梨酯片、地高辛片。
2、手术修复瓣膜结构尚完整时可采用成形术,包括瓣环成形、腱索修复等技术。手术需评估瓣膜反流程度及心功能状态,术后需预防感染和抗凝治疗。
3、瓣膜置换严重病变需置换机械瓣或生物瓣,机械瓣需终身抗凝但耐久性好,生物瓣无须长期抗凝但存在衰败可能。术前需全面评估手术风险与获益。
4、定期随访所有患者均需定期复查心脏超声,监测心功能变化与瓣膜病变进展。合并房颤者需控制心室率,心功能减退者需限制钠盐摄入。
建议保持适度有氧运动,控制血压血糖在达标范围,出现气促水肿等症状加重时及时就诊。