流产半个月后出现阴道出血可能与子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染或内分泌紊乱等因素有关,需结合出血量及伴随症状判断是否需就医。
1、子宫复旧不全流产后子宫收缩不良可能导致持续出血,表现为暗红色血液夹杂膜状物。可通过超声检查评估子宫恢复情况,必要时使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物促进宫缩。
2、妊娠组织残留流产不全时残留绒毛组织可导致间断性出血,常伴腹痛及血块排出。需行血HCG检测及超声检查,确诊后选择米非司酮片配合米索前列醇片药物清宫,或行宫腔镜下清宫术。
3、宫腔感染术后护理不当引发子宫内膜炎时,出血多呈脓血性并伴有发热。需进行分泌物培养,根据结果选用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
4、激素水平波动流产后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未恢复可能导致突破性出血。可通过雌孕激素序贯疗法调节周期,常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
建议观察出血持续时间及腹痛情况,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴及性生活,若出血量超过月经量或持续超过10天应及时复查超声。