风湿性心脏病主要表现为心脏杂音、关节疼痛、皮下结节和环形红斑等体征。
1、心脏杂音二尖瓣或主动脉瓣受累时可闻及收缩期或舒张期杂音,需通过超声心动图确诊,治疗包括青霉素预防感染及瓣膜修复手术。
2、关节疼痛多累及大关节如膝关节,表现为游走性肿痛,可能与链球菌感染后的免疫反应有关,建议使用阿司匹林缓解症状。
3、皮下结节常见于骨突部位的无痛性硬结,直径约2-5毫米,通常提示疾病活动期,需配合糖皮质激素治疗。
4、环形红斑躯干四肢出现的淡红色环状皮疹,边缘隆起中心消退,是风湿热的特征性表现,需加强抗链球菌治疗。
日常应注意防寒保暖,避免剧烈运动,定期复查心电图和抗链球菌溶血素O滴度。