紫癜患者下午验尿结果可能受饮水量、活动量等因素影响,但通常不影响临床判断。关键影响因素有尿液浓缩程度、红细胞形态稳定性、检测方法敏感性、疾病活动度。
1、尿液浓缩下午尿液可能因水分摄入减少而浓缩,使红细胞计数假性增高。建议采集晨起中段尿以提高准确性。
2、红细胞形态肾小球源性血尿的红细胞变形程度在下午仍保持特征性改变,可通过相差显微镜鉴别来源。
3、检测方法尿常规试纸条对血红蛋白敏感度较高,而尿沉渣镜检能更准确识别红细胞管型等病理成分。
4、疾病活动过敏性紫癜急性期尿红细胞排泄呈持续性,IgA肾病可能随运动出现一过性血尿加重。
紫癜患者验尿前应避免剧烈运动,持续血尿需完善尿红细胞相位差检查,必要时进行24小时尿蛋白定量监测。