肾病综合征的诊断标准主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,需结合实验室检查与临床表现综合判断。
1、大量蛋白尿24小时尿蛋白定量超过3.5克是核心指标,通常由肾小球滤过屏障损伤导致,需通过尿蛋白电泳进一步鉴别病因。
2、低蛋白血症血清白蛋白低于30克每升,与尿蛋白丢失和肝脏合成不足有关,可能伴随免疫力下降和甲状腺激素代谢异常。
3、高脂血症胆固醇和甘油三酯显著升高,与肝脏代偿性合成增加相关,可能加速动脉粥样硬化进程。
4、特征性水肿凹陷性水肿常见于眼睑和下肢,与血浆胶体渗透压降低及钠水潴留有关,严重时可出现胸腹水。
确诊需完善肾活检明确病理类型,日常需限制钠盐摄入并监测体重变化,出现呼吸困难或尿量锐减应立即就医。