儿童紫癜需进行血常规、尿常规、凝血功能、免疫学检查等。紫癜可能由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、感染或凝血障碍等引起,需结合检查明确病因。
1、血常规通过红细胞、白细胞及血小板计数评估是否存在感染或血小板异常。血小板减少可能提示免疫性血小板减少症,需进一步做骨髓穿刺。
2、尿常规检测尿蛋白和红细胞,判断肾脏是否受累。过敏性紫癜患儿可能合并紫癜性肾炎,尿检异常需完善肾功能检查。
3、凝血功能检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,排除血友病等凝血因子缺乏疾病。异常结果需补充凝血因子检测。
4、免疫学检查包括IgA、补体C3/C4等,辅助诊断过敏性紫癜。IgA升高伴低补体血症时需警惕血管炎性病变。
家长需及时带患儿就医,避免剧烈运动以防出血加重。检查期间保持饮食清淡,观察皮肤紫癜变化及有无关节肿痛等症状。