紫癜是否需要治疗取决于类型和病因,轻度过敏性紫癜可能自愈,但血小板减少性紫癜或血管炎性紫癜需积极干预。
1. 过敏性紫癜多由食物过敏或感染诱发,表现为下肢对称性皮疹,通常2-8周自愈,急性期需避免剧烈运动,可遵医嘱使用氯雷他定、维生素C、芦丁片缓解症状。
2. 血小板减少性紫癜可能与自身免疫异常有关,伴随牙龈出血或鼻衄,需检测血小板计数,严重者需使用泼尼松、丙种球蛋白、艾曲泊帕等药物提升血小板。
3. 血管炎性紫癜常见于系统性血管炎患者,紫癜多伴关节肿痛,需通过活检确诊,治疗需联合糖皮质激素和免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺。
4. 凝血功能障碍遗传性血友病或维生素K缺乏可能导致紫癜,需补充凝血因子或维生素K,同时避免使用阿司匹林等抗凝药物。
所有类型紫癜患者均应避免抓挠皮损,观察有无腹痛或血尿等并发症,血小板持续低于30×10⁹/L或内脏出血需立即就医。