乙肝大三阳目前无法根治,但可通过抗病毒治疗控制病情发展。治疗目标主要为抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝硬化进程,常用方法包括核苷类似物治疗、干扰素治疗、定期监测肝功能及生活管理。
1、抗病毒治疗核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可有效抑制乙肝病毒DNA复制,需长期服药并定期监测病毒载量。干扰素治疗适用于部分患者,通过调节免疫系统控制病毒活动。
2、肝功能保护伴有肝损伤时需使用护肝药物如水飞蓟素、双环醇,同时监测ALT、AST等指标。避免使用肝毒性药物,定期进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。
3、并发症预防针对肝硬化高风险患者需筛查食管胃底静脉曲张,预防肝性脑病。肝癌监测建议每6个月进行甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。
4、生活管理严格戒酒,避免高脂饮食,保持规律作息。接种甲肝疫苗预防重叠感染,家庭成员需检测乙肝抗体并补种疫苗。
患者应每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝脏影像学,出现乏力、黄疸等症状及时就诊。保持良好心态,避免过度劳累有助于病情稳定。