儿童紫癜一累就起肿块可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、凝血功能障碍等因素有关。过敏性紫癜较为常见,表现为皮肤紫癜、关节肿痛等症状;血小板减少性紫癜可能伴随黏膜出血;遗传性血管性水肿多为家族遗传;凝血功能障碍需排查血液系统疾病。
1. 过敏性紫癜儿童接触过敏原或感染后易诱发,表现为双下肢对称性紫癜,劳累可能加重症状。建议家长避免孩子接触花粉、尘螨等过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、维生素C片、芦丁片等药物。
2. 血小板减少性紫癜免疫异常导致血小板破坏增多,轻微磕碰即可出现淤青或肿块。家长需观察孩子有无鼻出血、牙龈出血,需就医检查血常规,医生可能推荐泼尼松片、免疫球蛋白注射液、氨肽素片等治疗。
3. 遗传性血管性水肿C1酯酶抑制剂缺乏导致血管通透性增加,劳累可能诱发皮下肿胀。该病具有家族遗传性,家长应记录发作诱因,急性期需使用冻干人C1酯酶抑制剂、醋酸艾替班特注射液等特异性药物。
4. 凝血功能异常维生素K缺乏或血友病等疾病导致凝血障碍,轻微活动后可能出现皮下血肿。家长需避免孩子剧烈运动,及时检查凝血四项,医生可能建议补充维生素K1、凝血酶原复合物、人凝血因子VIII等。
日常需保证孩子充足休息,避免剧烈运动,饮食注意补充富含维生素C的蔬菜水果,发现紫癜反复或伴随发热、腹痛等症状应立即就医。