过敏性紫癜的严重程度可分为轻度皮肤型、关节型、腹型和肾型,按受累器官及并发症风险递增排列。
1、皮肤型:
仅表现为下肢对称性紫红色皮疹,无内脏受累,通常2-4周自愈,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2、关节型:
伴随膝关节或踝关节肿痛,但无关节畸形,需短期使用布洛芬等非甾体抗炎药控制症状。
3、腹型:
出现腹痛、呕吐或消化道出血,可能引发肠套叠等急腹症,需静脉用糖皮质激素如甲泼尼龙干预。
4、肾型:
尿检异常或肾功能损伤,少数进展为慢性肾炎,需联合免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
急性期需限制剧烈活动,避免进食海鲜等易致敏食物,肾型患者应定期监测尿常规和肾功能。