艾滋病患者合并尿路感染可能出现尿频、尿急、排尿疼痛及血尿等症状,严重者可伴随发热或腰痛。症状发展通常从轻度尿道刺激征进展至全身感染表现。
尿道口灼热感和尿频是常见初始症状,多由大肠杆菌等普通病原体引起,建议每日饮水超过2000毫升,可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或头孢克洛分散片。
出现脓尿和耻骨上区疼痛,可能与巨细胞病毒激活或结核分枝杆菌感染有关,通常伴有淋巴细胞减少,需进行尿培养后使用更昔洛韦胶囊、异烟肼片联合利福平胶囊治疗。
持续高热伴肾功能损害提示播散性真菌感染可能,常见于隐球菌或念珠菌感染,需静脉注射两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶片,同时监测CD4+T淋巴细胞计数。
艾滋病患者出现泌尿系统症状应即刻就医,日常需保持会阴清洁并避免憋尿,治疗期间须严格遵医嘱调整抗逆转录病毒方案。