急性心力衰竭并发房颤怎么治疗
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急性心力衰竭并发房颤怎么治疗
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急性心力衰竭并发房颤的治疗方法主要有氧疗、利尿剂、抗心律失常药物、电复律。急性心力衰竭合并房颤通常由心脏负荷过重、心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常等原因引起。
1、氧疗：通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，改善组织缺氧，缓解呼吸困难。适用于血氧饱和度降低的患者，需监测氧合指标。
2、利尿剂：呋塞米等袢利尿剂可快速减轻心脏前负荷，缓解肺淤血。用药期间需监测电解质，警惕低钾血症诱发恶性心律失常。
3、抗心律失常药：胺碘酮可转复窦律并维持心率，地高辛适用于控制快速心室率。普罗帕酮可用于无器质性心脏病患者，需在心电监护下使用。
4、电复律：对血流动力学不稳定的患者需紧急同步电复律，能量选择100-200焦耳。复律前应充分抗凝，预防血栓栓塞事件。
治疗期间需严格限制钠盐摄入，每日液体入量控制在1500毫升以内，监测体重变化及尿量，定期复查心电图和心脏超声。
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