尿中有隐血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
1. 尿路感染细菌侵入尿路导致黏膜损伤出血,表现为尿频尿急伴隐血阳性。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时增加水分摄入。
2. 泌尿系统结石结石移动划伤泌尿道黏膜引发出血,多伴有腰痛或排尿疼痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3. 肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,出现血尿伴蛋白尿。需用糖皮质激素如泼尼松,配合缬沙坦等降压药,严重时需免疫抑制剂治疗。
4. 泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血,表现为无痛性血尿。确诊需膀胱镜或CT检查,治疗包括肿瘤切除手术、灌注化疗药物如吉西他滨。
发现尿隐血阳性应及时就医检查,避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,定期复查尿常规与泌尿系统超声。