你好!急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。
导致急性胃炎的因素很多,有化学或物理的刺激,也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等),其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射,均会损伤胃粘膜,引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物,是导致急性胃炎最常见的一个病因。
急性胃炎的临床表现常轻重不等,但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎的治疗可根据病因和临床表现做针对性处理。其中急性单纯性胃炎病程较短,具有自限性;其他各型急性胃炎经治疗后,不留下任何后遗病变,但急性腐蚀性胃炎病程严重,后期可出现食管、胃幽门等部位的狭窄。
急性胃炎的保养方法主要有调整饮食结构、避免刺激性食物、规律作息、药物辅助治疗、心理调节。
1、调整饮食结构:
选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐减轻胃部负担。急性发作期可短暂禁食1-2餐,待症状缓解后逐步恢复进食。每日保证1500-2000毫升温水摄入,避免浓茶咖啡。
2、避免刺激性食物:
戒除酒精、辛辣调料、腌制食品等可直接损伤胃黏膜的物质。生冷食物如冰品、未彻底加热的食材需严格规避。过热饮食也应待温度适宜后食用,建议维持在40-50摄氏度。
3、规律作息:
保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致自主神经紊乱。进食后保持30分钟直立位,睡前2小时停止进食。建立固定就餐时间表,避免饥饱无常加重胃酸分泌异常。
4、药物辅助治疗:
在医生指导下可选用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片,或抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂奥美拉唑。合并细菌感染时需配合抗生素治疗,但需严格遵医嘱完成疗程。
5、心理调节:
通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪,因持续精神紧张会通过脑肠轴加剧胃部不适。建议每日进行30分钟温和运动如散步、八段锦,促进内啡肽分泌改善整体状态。
恢复期可逐步添加南瓜、山药等富含果胶的食材促进黏膜修复,适量饮用温蜂蜜水缓解胃部灼热感。注意观察大便颜色及腹痛变化,若出现呕血、黑便或持续疼痛需立即就医。日常避免服用非甾体抗炎药,必要时选择对胃黏膜损伤较小的塞来昔布替代。保持腹部保暖,使用热水袋热敷时注意温度控制在50摄氏度以下,每次不超过20分钟。