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细菌性阴道炎能顺产吗

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细菌性阴道炎能顺产吗

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魏碧荷

魏碧荷 主任医师

临汾市人民医院 妇科

细菌性阴道炎患者如果没有严重感染或并发症,通常可以顺产。如果存在胎膜早破、宫腔感染等高风险因素,可能需要剖宫产。细菌性阴道炎主要由阴道菌群失衡引起,需根据产科医生评估决定分娩方式。

细菌性阴道炎患者阴道内乳杆菌减少,厌氧菌等致病菌过度繁殖,但炎症多局限于阴道局部。孕期激素变化可能加重菌群失调,但轻中度感染通常不影响产道条件。顺产过程中胎儿通过产道时可能接触病原体,但新生儿感染概率较低。规范治疗可降低早产、低出生体重等风险,孕晚期使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物可控制炎症。

合并胎膜早破、绒毛膜羊膜炎或盆腔感染时,顺产可能增加母婴败血症风险。产科医生会评估羊水性状、胎心监护结果及感染指标,若出现发热、白细胞升高、C反应蛋白升高等全身感染征象,需考虑剖宫产终止妊娠。严重感染时需静脉注射头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素,新生儿出生后也可能需要预防性用药。

建议孕妇定期进行白带常规检查,确诊细菌性阴道炎后应在医生指导下规范治疗。孕期避免频繁阴道冲洗,选择棉质透气内裤,保持会阴清洁干燥。分娩前与产科医生充分沟通,根据感染控制情况和胎儿状况选择合适的分娩方式。产后注意恶露观察,出现发热、腹痛等异常及时就医。

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