霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失调、免疫力下降、糖尿病未控制、长期使用抗生素、雌激素水平升高等原因引起,可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、停用诱发药物、控制基础疾病、加强局部护理等方式治疗。
1、阴道菌群失调阴道内正常乳酸杆菌减少会导致念珠菌过度繁殖。频繁阴道冲洗、使用碱性洗液可能破坏酸性环境。建议避免冲洗阴道,选择pH4-4.5的弱酸性护理产品,日常穿纯棉透气内裤。
2、免疫力下降长期熬夜、压力过大或HIV感染会造成免疫功能受损。患者可能合并反复口腔溃疡、皮肤真菌感染。需保证每日7-8小时睡眠,适量补充维生素C和锌元素。
3、糖尿病未控制血糖过高时阴道糖原含量增加,成为念珠菌培养基。典型表现为外阴剧烈瘙痒伴豆渣样白带。需监测空腹血糖维持在6.1mmol/L以下,遵医嘱使用盐酸二甲双胍等降糖药。
4、长期使用抗生素广谱抗生素会无差别杀灭有益菌群。使用超过7天可能诱发霉菌感染。治疗期间可口服布拉氏酵母菌散调节菌群,必要时更换为窄谱抗生素。
5、雌激素水平升高妊娠期或口服避孕药时雌激素促进阴道上皮糖原合成。建议孕妇选择克霉唑阴道片等B类用药,避孕者可改用屏障避孕法。
霉菌性阴道炎患者需每日更换消毒内裤,避免穿紧身裤久坐。治疗期间禁止同房,性伴侣有症状需同步治疗。饮食减少精制糖摄入,增加无糖酸奶、大蒜等抗真菌食物。定期复查白带常规,症状消失后仍需巩固治疗1个疗程防止复发。糖尿病患者需每3个月监测糖化血红蛋白。