临汾市人民医院
呼吸科
慢性肾衰竭者在日常生活中需要注意饮食控制、药物管理、定期监测和避免加重肾脏负担的行为,以延缓病情进展和提高生活质量。以下从饮食、生活方式、药物治疗和健康管理四个方面进行详细说明。
1、饮食控制
慢性肾衰竭患者的饮食需要低蛋白、低盐、低磷、高热量为核心原则:
蛋白质摄入:建议优先选择优质蛋白,如鸡蛋清、牛奶和鱼类,但总摄入量需控制在每公斤体重0.6g左右,具体量应咨询营养师。
限制盐分:每日钠摄入量应控制在<5g,对有水肿或高血压的患者尤为重要,可使用低钠盐替代。
控制高磷食物:少吃内脏、芝士和含磷添加剂的加工食品,避免引起钙磷代谢紊乱。
补充热量:食物偏向易消化、高热量,如植物油、米饭等,以避免热量不足消耗体内蛋白质。
2、生活方式调整
保持适度运动:适合患者的运动有太极、散步等,可以根据病情维持轻度体力活动,促进血液循环,延缓代谢性骨疾病的发生。
避免劳累和感染:注意休息和避免接触流感病毒,减少肾脏负荷。
控制饮水量:若无特殊指示,每日饮水需以尿量+500ml为准,防止体内水钠潴留。
3、药物治疗管理
降压药物使用:ACEI或ARB类药物不仅能有效控制高血压,还对肾功能起保护作用,但须在医生指导下用药。
预防贫血:贫血是常见并发症,可注射促红细胞生成素EPO并补充铁剂。
防止代谢杂乱:必要时补充碳酸氢钠来纠正代谢性酸中毒,并进行钙剂和活性维生素D的调整。
4、定期监测
慢性肾衰竭患者需定期监测肾功能,包括血肌酐、血尿素氮和尿蛋白等指标。还需关注血压、血糖、电解质水平和超声肾脏检查。若病情加重或出现尿量骤减、水肿加重,请及时就医。
慢性肾衰竭是一种需要长期管理的慢性疾病,患者必须严格注意饮食和生活管理,配合药物治疗,并定期与医生沟通调整方案。养成规范科学的生活习惯,是延缓病程恶化、提高生活质量的基础。如有疑问,请与专科医生或营养师探讨。