糖尿病目前无法根治，主要与胰岛细胞功能不可逆损伤、遗传因素、代谢记忆效应、自身免疫破坏、慢性炎症持续等因素有关。

2型糖尿病患者随着病程进展，胰岛β细胞功能呈进行性下降。高血糖毒性会导致胰岛细胞去分化，部分细胞转化为无分泌功能的祖细胞。即使通过药物控制血糖，已纤维化的胰岛组织也难以恢复原有功能。临床常用格列美脲、瑞格列奈等促泌剂改善残余β细胞功能，但无法逆转结构损伤。

糖尿病具有明显的遗传易感性，涉及TCF7L2、KCNJ11等多个基因位点变异。这些基因缺陷会导致胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗，这种先天遗传缺陷无法通过现有医疗手段修正。有家族史者需定期监测血糖，必要时使用二甲双胍等药物延缓发病。

长期高血糖会在细胞内形成不可逆的糖基化终产物，这种代谢记忆效应可持续影响器官功能。即使后期血糖控制达标，已发生的微血管病变仍会进展。胰岛素强化治疗可部分减轻该效应，但无法完全消除已形成的病理改变。

1型糖尿病由T细胞介导的自身免疫反应导致，胰岛β细胞遭受持续性免疫攻击。虽然免疫抑制剂如环孢素可暂时延缓β细胞破坏，但无法重建免疫耐受。干细胞移植等新兴疗法尚不能实现长期稳定的免疫调节。

糖尿病患者体内存在低度慢性炎症，脂肪组织分泌的炎症因子会加重胰岛素抵抗。虽然噻唑烷二酮类药物可改善炎症状态，但无法彻底阻断炎症通路。这种持续存在的炎症微环境是糖尿病难以根治的重要原因之一。

糖尿病患者需建立长期管理意识，在医生指导下规范使用降糖药物，定期监测血糖和并发症。饮食上控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，保证优质蛋白和膳食纤维摄入。每周进行适度有氧运动，避免久坐不动。同时注意足部护理和口腔卫生，定期进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。保持规律作息和良好心态，有助于延缓疾病进展。