老人的血压以单纯收缩压增高为主，这是老年人高血压的一个特点，所以又称单纯收缩期高血压或老年收缩期高血压。



影响血压的主要因素与心肌收缩力大小、心脏排出量多少与动脉壁的弹性大小有关。

当心肌收缩力增强、心排血量增大、血管壁弹性减退时收缩压会增高。而影响舒张压的原因主要取决于外周血管阻力与动脉壁的弹性大小，当血管阻力减小，弹性减退时，使舒张压降低。



老年人由于大动脉弹性减退，血管顺应性下降，所以引起收缩压增高，而舒张压偏低，使脉压差增大。通过24小时动态血压监测显示，收缩压随年龄增长逐渐增高，而舒张压则渐平稳并有不同程度下降。



老年收缩期高血压的危害很大，研究表明收缩期高血压患者更易发生脑卒中。



治疗：

1、选择长效降压制剂，如贝那普利（洛丁新） 长效、 5~10mg 1/日，早晨起床后服用；或拉西地平（三精司洛平）——长效 4mg/# 1/日，晨服。也可选用硝苯地平缓释片等。

在降压的同时，加用阿斯匹林75mg，日1次，可起到防治心血管意外的作用。

2、药物剂量的调整——选择仍何一种降压药，都要掌握小剂量、缓慢降压的原则。降压速度不宜太快，降压可分阶段进行，先从小剂量开始，在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量，先把血压降到一个安全水平，（160/100左右），待血压平稳后，再适当加服药物剂量，把血压逐渐降到140/90左右或以下，采用维持量继续服药；以后根据血压监测情况，适当调整剂量，但不应断然停药。当一种降压药用量较大，降压效果不明显时，可联合使用另一种（不同类型）降压药物，这样可减小药物剂量，避免副作用。

3、除了药物治疗外，保持健康的生活方式十分重要。饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等。避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。