服用黄体酮期间来月经通常需要继续用药。黄体酮的用药方案需根据具体治疗目的调整，主要影响因素有激素水平异常、子宫内膜病变、药物剂量不足、用药时间不当、个体差异等。

1、激素水平异常：

黄体酮常用于调节孕激素水平不足引起的月经紊乱。若用药期间出现突破性出血，可能提示体内激素波动尚未稳定。此时擅自停药可能导致激素水平再次失衡，建议通过血液检查确认激素水平后调整用药方案。

2、子宫内膜病变：

子宫内膜增生或息肉等病变可能导致用药期间异常出血。这类情况需结合超声检查判断内膜厚度，必要时需在医生指导下增加黄体酮剂量或联合其他药物治疗，不可自行中断用药。

3、药物剂量不足：

当黄体酮剂量不足以维持子宫内膜稳定时，可能出现撤退性出血。常见于功能性子宫出血的治疗过程中，需由医生评估后调整每日用药量，通常需要增加剂量或延长用药周期。

4、用药时间不当：

黄体酮的用药时间与月经周期密切相关。若在卵泡期过早用药或黄体期用药时间不足10天，可能引发非预期出血。规范用药应严格遵循医嘱设定的周期，完成整个疗程后再评估是否继续用药。

5、个体差异：

部分女性对黄体酮的吸收代谢存在个体差异，可能导致血药浓度不稳定。这种情况需通过监测孕酮水平调整用药频次，必要时可更换给药方式，如从口服改为阴道给药。

黄体酮用药期间出现月经来潮时，建议记录出血时间、量及伴随症状。日常避免剧烈运动，保持外阴清洁，穿着宽松棉质内衣。饮食可适量增加富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，有助于激素代谢。用药期间禁止饮酒及摄入辛辣刺激食物，避免影响药物吸收。若出血量超过平时月经量或持续超过7天，需立即复诊调整治疗方案。