张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
腰椎压缩性骨折后应避免剧烈运动、长时间站立或久坐,以及过度负重,以免加重损伤。治疗包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗和康复训练,严重时需手术干预。
1、避免剧烈运动:骨折后腰椎稳定性下降,剧烈运动可能导致骨折移位或加重神经损伤。建议在医生指导下进行适度的康复训练,如腰部肌肉的等长收缩练习,逐步恢复腰椎功能。
2、避免长时间站立或久坐:长时间保持同一姿势会增加腰椎压力,影响骨折愈合。建议每隔1-2小时改变姿势,进行轻度活动,如散步或简单的伸展运动,以减轻腰椎负担。
3、避免过度负重:负重会增加腰椎的压缩力,延缓骨折愈合。建议在骨折愈合初期避免提重物,日常生活中使用辅助工具,如购物车或搬运带,以减少腰椎压力。
4、卧床休息:骨折初期需要卧床休息,以减少腰椎的负荷,促进骨折愈合。卧床时应保持正确的姿势,使用硬板床,避免软床导致腰椎变形。
5、佩戴支具:支具可以固定腰椎,减少活动时的压力,促进骨折愈合。根据医生建议选择合适的支具,如腰围或背架,并定期调整以确保舒适和有效。
6、药物治疗:药物可以缓解疼痛和炎症,促进骨折愈合。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、钙剂和维生素D,需在医生指导下使用,避免长期使用导致副作用。
7、康复训练:康复训练有助于恢复腰椎功能和肌肉力量。建议在医生或康复师的指导下进行,如腰部肌肉的等长收缩练习、核心肌群训练和柔韧性训练,逐步增加强度和难度。
8、手术干预:对于严重骨折或伴有神经损伤的患者,可能需要手术干预。手术方法包括椎体成形术、椎弓根螺钉固定术和椎间融合术,需根据具体情况选择合适的手术方式。
腰椎压缩性骨折后的康复需要综合治疗和科学管理,患者应严格遵循医嘱,避免不良习惯,逐步恢复腰椎功能,提高生活质量。