腰椎压缩性骨折护理是什么

腰椎压缩性骨折护理主要包括体位管理、疼痛控制、康复训练、营养支持和心理疏导五个方面。

1、体位管理：

患者需保持脊柱轴线翻身，避免腰部扭转。急性期应严格卧床2-4周，使用硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度。翻身时采用"圆木滚动"法，即保持头颈、躯干、下肢成直线同步翻转。离床活动需佩戴定制支具，逐步增加下地时间。

2、疼痛控制：

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，配合局部冷敷。慢性期可采用中药热敷或低频脉冲电刺激。需注意观察疼痛性质变化，突发剧烈疼痛可能提示骨折移位或神经受压，应立即就医。

3、康复训练：

卧床期间进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等预防下肢静脉血栓。4周后开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、燕飞式训练。3个月后加入核心肌群稳定性训练，避免弯腰搬重物等动作。所有训练需在康复师指导下循序渐进。

4、营养支持：

每日保证1500mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。补充维生素D促进钙吸收，适量增加优质蛋白质摄入。合并骨质疏松者需限制咖啡因和碳酸饮料，戒烟限酒以维持骨密度。

5、心理疏导：

长期卧床易引发焦虑抑郁，家属应协助患者建立规律作息，通过听音乐、阅读等方式转移注意力。鼓励参与病友交流，了解康复案例增强信心。医护人员需详细解释病情转归，消除对后遗症的过度担忧。

日常护理需注意保持大便通畅，避免用力排便增加腰椎负荷。建议使用坐便器而非蹲厕，如厕时双手支撑减轻腰部压力。睡眠时采用侧卧位屈膝姿势，两膝间夹枕保持骨盆稳定。恢复期可进行水中步行、太极拳等低冲击运动，定期复查骨密度和脊柱X线评估愈合情况。注意居家环境防滑，浴室加装扶手预防跌倒。饮食可多选用黑芝麻、虾皮等高钙食材，配合日光浴促进维生素D合成。