萎缩性阴道炎主要表现为阴道干涩、性交疼痛、外阴瘙痒、异常分泌物及反复尿路感染等症状。萎缩性阴道炎通常由雌激素水平下降、阴道菌群失衡、局部卫生不良、长期使用抗生素或糖尿病等因素引起，可能伴随阴道黏膜变薄、充血或点状出血等体征。

阴道干涩是萎缩性阴道炎的典型症状，由于雌激素减少导致阴道壁变薄、弹性下降和分泌物减少。患者可能感到阴道内灼热或异物感，尤其在性交时加重。日常可使用水溶性润滑剂缓解不适，医生可能建议局部涂抹雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶丸，严重者需结合口服替勃龙片进行激素替代治疗。

性交疼痛多因阴道黏膜萎缩及润滑不足导致，可能伴随性交后出血。检查可见阴道黏膜苍白、脆性增加。建议避免使用刺激性清洁产品，性交前充分润滑，医生可能开具雌二醇凝胶或结合雌激素软膏改善黏膜状态，必要时联合乳酸阴道胶囊调节酸碱平衡。

外阴瘙痒常由阴道内环境改变引发非特异性炎症所致，搔抓可能导致皮肤破损。需保持外阴清洁干燥，避免穿化纤内裤。医生可能推荐使用氯己定栓或克霉唑阴道片对抗感染，配合复方黄柏液涂剂外洗缓解症状，顽固性瘙痒需排除外阴白斑等疾病。

分泌物可能呈现稀薄水样或黄绿色，伴有异味，与继发细菌感染有关。需进行白带常规检查鉴别病原体，细菌性感染可使用甲硝唑阴道泡腾片，真菌感染适用硝酸咪康唑栓，混合感染需联用克林霉素磷酸酯阴道凝胶。

阴道黏膜萎缩使尿道口黏膜外翻，易诱发尿频、尿急等尿路刺激症状。建议增加饮水量，排尿后从前向后擦拭，医生可能根据尿培养结果选择磷霉素氨丁三醇散或头孢克洛缓释片，同时配合阴道局部雌激素治疗降低复发概率。

萎缩性阴道炎患者应穿着棉质透气内裤，避免盆浴及碱性洗液冲洗阴道。日常可适量摄入大豆制品补充植物雌激素，但须控制糖分摄入以防加重炎症。适度进行凯格尔运动有助于改善盆底血液循环。若症状持续或出现血性分泌物，需及时就医排除恶性病变。治疗期间应定期复查阴道微生态及宫颈细胞学检查。