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例假第二天同房怀孕概率极低，但并非绝对不可能。主要影响因素有排卵期异常、月经周期过短、精子存活时间延长、避孕措施缺失。
1、排卵期异常少数女性可能出现排卵期提前或额外排卵，尤其月经周期不规律者，此时同房存在受孕可能。建议通过基础体温监测或排卵试纸确认安全期。
2、周期过短若月经周期短于21天，排卵可能发生在月经结束后的第7-8天，精子在女性生殖道最长可存活5天，可能增加意外怀孕风险。
3、精子存活延长宫颈黏液在月经后期可能提前变得稀薄，有利于精子存活更久。这种情况可能使精子等待至排卵期完成受精。
4、避孕措施缺失未采取避孕措施的同房始终存在妊娠风险，即使月经期也不例外。紧急避孕药可用于事后72小时内的补救措施。
建议月经期避免同房以减少感染风险，如需避孕应坚持使用安全套等可靠方法，异常出血或周期紊乱者需及时妇科就诊。
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