胃萎缩性胃炎怎么办

胃萎缩性胃炎可通过调整饮食、补充营养、药物治疗、中医调理、定期复查等方式治疗。胃萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

胃萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻、过冷或过热的食物，选择易消化、富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋羹、嫩豆腐。少量多餐减轻胃部负担，烹饪方式以蒸煮炖为主。可适量食用新鲜西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜，避免粗纤维食物加重胃黏膜损伤。

针对胃酸分泌减少导致的营养吸收障碍，需重点补充维生素B12、铁剂、叶酸等。可遵医嘱使用复合维生素片，日常增加动物肝脏、深色蔬菜摄入。若出现贫血症状，可能需要肌注维生素B12注射液，同时配合琥珀酸亚铁片等铁剂补充。

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，常用组合包括雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片。伴胆汁反流者可选用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，消化不良时配合胰酶肠溶胶囊促进消化。自身免疫性胃炎可能需要糖皮质激素干预。

中医辨证多属脾胃虚弱证，可选用香砂养胃丸、摩罗丹等中成药调理。针灸选取足三里、中脘等穴位改善胃肠功能，艾灸神阙穴有助于温补脾胃。日常可用党参、白术、茯苓等药材煲汤，但需避开急性发作期。

建议每6-12个月进行胃镜复查监测黏膜变化，尤其关注肠上皮化生或异型增生等癌前病变。定期检测血清胃蛋白酶原、胃泌素等指标评估胃功能。出现持续消瘦、呕血、黑便等症状需立即就诊。

胃萎缩性胃炎患者需严格戒烟戒酒，保持规律作息避免精神紧张。日常可饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但糖尿病者慎用。注意餐具消毒避免交叉感染，冬季做好胃部保暖。建议记录饮食日志排查过敏原，适当进行太极拳等舒缓运动增强体质，所有药物使用均需在消化科医生指导下进行。