临汾市人民医院
呼吸科
慢性肾功能不全导致的高钾血症可通过使用降钾药物如聚苯乙烯磺酸钠、碳酸氢钠和呋塞米进行治疗。高钾血症的发生与肾功能减退导致钾排泄减少密切相关,需及时干预以避免严重并发症。
1、聚苯乙烯磺酸钠是一种离子交换树脂,通过肠道与钾离子结合,促进钾的排泄。口服或灌肠均可使用,但需注意便秘或肠梗阻的副作用。
2、碳酸氢钠通过碱化血液,促使钾离子从细胞外进入细胞内,从而降低血钾水平。适用于伴有酸中毒的患者,但需监测血钠和血压。
3、呋塞米是一种利尿剂,通过增加尿量促进钾的排泄。适用于水肿或液体潴留的患者,但需注意电解质紊乱和脱水风险。
高钾血症的预防和管理需结合饮食控制,减少高钾食物如香蕉、橙子和土豆的摄入。同时,定期监测血钾水平和肾功能,调整药物剂量。对于严重高钾血症,需紧急处理如静脉注射葡萄糖酸钙或胰岛素加葡萄糖,必要时进行透析治疗。
慢性肾功能不全患者应长期管理血钾水平,避免高钾血症的发生。通过合理用药、饮食控制和定期监测,可有效降低高钾血症的风险,改善生活质量。