急性胰腺炎与胃疼的区别在于疼痛位置、性质及伴随症状。急性胰腺炎主要表现为上腹或左上腹持续性剧痛，常向背部放射，伴随恶心、呕吐、发热；胃疼多位于中上腹，呈隐痛或灼烧感，可能伴反酸、嗳气。两者病因、检查指标及处理方式也存在差异。

急性胰腺炎疼痛多集中于上腹部或左上腹，可能向腰背部呈带状放射，平躺时加重，弯腰屈膝可缓解。胃疼通常位于中上腹或剑突下，位置相对固定，与进食有明显关联，如空腹时胃溃疡疼痛加剧，餐后胃炎不适感明显。

急性胰腺炎多为持续性剧烈刀割样痛，疼痛程度常需强效镇痛药控制。胃疼多为隐痛、胀痛或灼烧感，程度较轻，部分患者表现为间歇性痉挛痛，口服抑酸剂或胃黏膜保护剂后可缓解。

急性胰腺炎常伴恶心、呕吐且呕吐后不缓解，可能出现发热、黄疸、腹胀甚至休克。胃疼多伴消化道症状如反酸、嗳气、食欲减退，呕吐后症状可能减轻，罕见全身性表现。

急性胰腺炎多与胆石症、酗酒、高脂血症有关，发病机制为胰酶异常激活导致自身消化。胃疼常见于胃炎、胃溃疡、功能性消化不良，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常或药物刺激相关。

急性胰腺炎血淀粉酶和脂肪酶显著升高，CT可见胰腺水肿或坏死。胃疼患者胃镜检查可发现黏膜病变，幽门螺杆菌检测可能阳性，血液检查多无特异性异常。

出现持续上腹痛建议及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性胰腺炎需禁食并住院治疗，胃疼患者应规律饮食，避免辛辣刺激食物。两者均需针对病因干预，如胆源性胰腺炎需解除胆道梗阻，幽门螺杆菌阳性胃病需规范抗菌治疗。