妊娠期急性脂肪肝的治疗关键在于及时终止妊娠并进行综合治疗。治疗方案包括药物治疗、营养支持和重症监护,以保护肝脏功能并防止并发症。妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症,通常发生在妊娠晚期,表现为肝功能异常和脂肪在肝脏中的异常积累。病因可能与激素变化、遗传因素和代谢紊乱有关。
1、终止妊娠是治疗妊娠期急性脂肪肝的首要措施。通过剖宫产或引产尽快结束妊娠,可以减轻肝脏负担,防止病情进一步恶化。
2、药物治疗包括使用护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和熊去氧胆酸,以改善肝功能并促进肝细胞修复。
3、营养支持是重要环节,建议采用低脂、高蛋白饮食,补充维生素和矿物质,必要时通过静脉营养补充能量和营养。
4、重症监护是确保患者安全的关键,包括监测肝功能、凝血功能、电解质和生命体征,及时处理并发症如肝性脑病和凝血功能障碍。
5、心理支持也不可忽视,患者和家属需要了解疾病的性质和治疗方法,以减轻焦虑和恐惧。
妊娠期急性脂肪肝的治疗需要多学科协作,包括产科、肝病科、重症医学科和营养科的专业团队共同制定个体化治疗方案。通过及时终止妊娠、药物治疗、营养支持和重症监护,可以有效改善患者预后,降低母婴风险。