肌张力高建议挂神经内科或康复医学科,可能与脑卒中、帕金森病、脊髓损伤、多发性硬化症、药物副作用等因素有关。
一、神经内科神经内科是处理中枢或周围神经系统疾病的首选科室。肌张力增高常见于上运动神经元损伤,如脑卒中后遗留的痉挛性瘫痪,患者可能伴随单侧肢体无力、言语含糊等症状。帕金森病导致的肌强直表现为齿轮样或铅管样阻力,多伴有静止性震颤和运动迟缓。多发性硬化症若累及锥体束,也可能引发肌张力异常。神经内科医生会通过肌电图、头颅MRI等检查明确病因,并开具巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等缓解肌张力的药物。
二、康复医学科康复医学科针对慢性肌张力增高提供非药物干预。脊髓损伤后痉挛状态可通过物理治疗改善,如关节活动度训练、冷热交替刺激等。脑瘫患儿肌张力异常需长期进行Bobath疗法或矫形器适配。该科室还可能采用肉毒毒素注射暂时阻断神经肌肉传导,配合运动再学习训练。对于药物难治性痉挛,康复团队会评估是否需要选择性脊神经后根切断术等手术方案。
日常护理中需注意避免突然体位改变诱发痉挛,家属可学习被动关节活动技巧。饮食应保证钙镁摄入以维持神经肌肉功能,如牛奶、深绿色蔬菜。急性加重的肌张力障碍可能提示原发病进展,须及时复诊调整治疗方案。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮,使用防痉挛体位垫保持肢体功能位。