产后出血的原因包括什么

产后出血的原因包括子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍等。产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的严重并发症，可能危及生命。了解原因有助于及时预防和治疗。
1、子宫收缩不良
子宫收缩不良是产后出血最常见的原因。分娩后，子宫需要通过收缩来关闭胎盘剥离处的血管。如果子宫收缩无力，血管无法有效闭合，导致大量出血。多胎妊娠、羊水过多、产程过长等因素可能增加子宫收缩不良的风险。处理方法包括使用缩宫素药物促进子宫收缩，按摩子宫以增强收缩力，必要时进行手术干预。
2、胎盘残留
胎盘残留是指胎盘或胎膜未完全排出，残留在子宫内，影响子宫收缩并导致出血。胎盘粘连、植入性胎盘或胎盘早剥等情况可能增加胎盘残留的风险。治疗方式包括手动剥离胎盘、清宫手术或药物治疗，如使用米索前列醇促进子宫收缩和排出残留组织。
3、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是产后出血的潜在原因，尤其是在妊娠期高血压、胎盘早剥或羊水栓塞等情况下。这些疾病可能导致凝血因子消耗过多或功能异常，增加出血风险。治疗需要针对原发病因，补充凝血因子或输注血小板，必要时使用抗纤溶药物如氨甲环酸。
产后出血是一种紧急情况，需立即就医。预防措施包括产前检查、合理控制妊娠期并发症、分娩时密切监测出血情况。及时识别和处理产后出血的原因，可以有效降低风险，保障母婴安全。