肝腹水的临床表现
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我这几天发现自己的肝脏有些不舒服，担心是肝腹水，肝腹水的临床表现？
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肝腹水临床表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。肝腹水的发展可分为早期轻度腹胀、进展期腹围增大伴移动性浊音、终末期严重呼吸困难及多器官功能障碍三个阶段。
1、腹胀早期表现为饭后饱胀感，逐渐发展为持续性腹胀，与门静脉高压导致腹腔内液体渗出有关。建议限制钠盐摄入，必要时使用螺内酯、呋塞米等利尿剂。
2、腹部膨隆腹部呈蛙腹状膨隆，脐部突出，腹壁静脉曲张。这与白蛋白降低和淋巴回流受阻相关。需补充人血白蛋白，严重时考虑腹腔穿刺放液。
3、呼吸困难大量腹水使膈肌上抬压迫肺部，出现端坐呼吸。多发生在腹水量超过3000ml时，需及时行腹腔穿刺减压。
4、下肢水肿由于低蛋白血症和肾素-血管紧张素系统激活，出现对称性凹陷性水肿。需抬高下肢，联合使用托拉塞米等利尿药物。
肝腹水患者应严格限制每日钠盐摄入量在2g以下，保证优质蛋白摄入，定期监测体重和腹围变化，出现发热或腹痛需立即就医。
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