肝癌晚期表现主要包括肝区疼痛、腹水、黄疸、恶病质等。病情进展至终末期时可能出现肝性脑病、消化道出血等严重并发症。
1、肝区疼痛右上腹持续性钝痛或胀痛,与肿瘤增大牵拉肝包膜有关,可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。
2、腹水腹部膨隆伴移动性浊音,因门静脉高压和低蛋白血症导致,需限制钠盐摄入,必要时行腹腔穿刺引流,可配合使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂。
3、黄疸皮肤黏膜黄染伴皮肤瘙痒,由胆红素代谢障碍引起,可通过胆道支架置入缓解梗阻,使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
4、恶病质极度消瘦伴乏力贫血,与肿瘤消耗和代谢紊乱相关,需给予肠内营养支持,必要时静脉补充白蛋白、氨基酸等营养物质。
晚期肝癌患者应保持半卧位减轻腹压,饮食选择高蛋白易消化食物,家属需密切观察意识变化及出血倾向,及时配合医护进行对症支持治疗。