沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
晚期胃癌患者可通过药物、非药物及心理干预缓解疼痛,疼痛主要由肿瘤压迫、浸润或转移引起。药物治疗包括阿片类药物如吗啡、羟考酮,非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,以及辅助药物如抗抑郁药阿米替林、抗惊厥药加巴喷丁。非药物治疗可采用热敷、冷敷、按摩等物理疗法,以及针灸、冥想等替代疗法。心理干预如认知行为疗法、放松训练也能帮助患者减轻疼痛感知。对于严重疼痛,可考虑神经阻滞或鞘内药物输注等介入治疗。患者应定期评估疼痛程度,及时调整治疗方案,同时注意药物副作用管理,如便秘、恶心等。家属应提供情感支持,帮助患者保持积极心态。疼痛管理需多学科协作,包括肿瘤科、疼痛科、心理科等,制定个体化方案,提高患者生活质量。晚期胃癌疼痛管理需综合考虑药物、非药物及心理干预,通过多学科协作制定个体化方案,有效缓解疼痛,提高患者生活质量,同时注意药物副作用管理及家属情感支持。